我院骨科患者围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析文献综述

文献综述

背景:应激性溃疡(Stress Ulcer，SU)是指机体在各类严重创伤、大型手术、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡、出血等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。一般来说，原发病越重，SU的发生率和病死率越高。骨科术后诱发SU的事件屡有报道，因而合理预防SU可显著改善外科患者的预后。目前，质子泵抑制剂(Protonpumpinhibitors，PPIS)在临床上广泛应用于消化性溃疡、反流性食管炎等的治疗，也被推荐作为危重患者SU的预防药物。然而，PPIS在临床过度使用的现象十分严重，药品不良反应屡有报道，美国FDA也曾对PPIS发出多起安全通讯。国内外陆续制定了PPIS预防SU的相关指南或规范，为围术期患者合理使用PPIS提供了技术依据。

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