匹伐他汀对高血压合并糖调节受损患者糖代谢影响的随机、对照临床研究文献综述

文献综述匹伐他汀对高血压合并糖调节受损患者临床研究的进展【摘要】HMG-CoA还原酶抑制剂是高胆固醇治疗的一线药物，匹伐他汀是新一代HMG-CoA还原酶抑制剂，除了直接降血脂作用效果外，还具有抗动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇的水平，促进内皮血管生成、冠状动脉斑块稳定性、免疫调节和抗炎症、抗氧化应激等作用，目前在心血管疾病的预防中占据重要地位，临床应用广泛，本文围绕其降血脂药理作用在临床应用新进展做一综述，为临床应用提供参考依据。

【关键词】匹伐他汀；药理作用；临床应用一项大型的为期5.6年的研究显示在中等风险的无心血管疾病的高血压高血脂患者中，罗素伐他汀与安慰剂组相比能降低心血管事件的风险。

在高血压和糖尿病患者中，他汀类能降低由血管紧张素Ⅱ和低钠饮食刺激分泌的醛固酮，这种效应在亲脂性他汀和高剂量更明显。

Warita 等研究发现匹伐他汀能改善老年患者的左心室的舒张功能，改善左心房的结构和功能，并能降低2年后的新发房颤。

匹伐他汀 还能降低高血压合并高血脂患者的炎性因子高敏C反应蛋白，我们知道C反应蛋白促进动脉粥样硬化的进展，是心血管事件的危险因子，有研究显示超过一定标准的高敏C反应蛋白水平则预示着未来发生心血管事件的风险较高 。

因此，对高血压伴血脂异常的患者给予他汀类药物治疗对心血管事件的预防是十分有益的。

HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）抑制胆固醇的生物合成，因此，他汀类药物在治疗高胆固醇血症中成立，他们在心血管事件的一级和二级预防中广泛应用。

他汀类药物分为天然化合物和人工合成化合物，目前药物已发展至第三代，常用药物包括：天然药物第一代辛伐他汀（simvastatin）和洛伐他汀（1ovastatin），第二代普伐他汀（pravastatin）； 人工合成药物第二代氟伐他汀（fluvastatin）， 第三代罗伐他汀（rosuvastatin）和阿托伐他汀 （atorvastatin），匹伐他汀（pitavastatin）等。

匹伐他汀是日本开发的新型他汀类药物，于2003获得批准上市，其活性成分为匹伐他汀钙，具有显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的效应，作用机制与阿伐他汀类似。