整合基本医疗保障制度实施的路径研究:理论与实践的分析文献综述

 2022-10-16 15:46:38

文献综述(或调研报告):

摘要:随着社会基本医疗保险改革的不断推进, 目前我国已经建成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险 、新型农村合作医疗为主体的覆盖全体国民的基本医疗保障体系。整合基本医疗保障制度是建立有中国特色社会保障制度的必然选择,也是国家医疗保险局的新使命和责任。这是医疗保险制度建立,完善和可持续发展的重要目标。基本医疗保障体系的整合必须考虑人口覆盖的特征和影响,在此框架下,逐步提高农村基本医疗保障制度的筹资和保障待遇水平,实现城乡居民基本医疗保障制度的公平享受。然而,由于体系多元分割和制度碎片化等问题的存在,还未能有效解决百姓的问题,现有的制度体系离全民医保要求还相去甚远。因此,学界实务界普遍认为,整合三大社会医疗保险制度是社会公平内在要求和提高效率的迫切需要,更是实现真正意义上全民医保的必由之路。

关键字:基本医疗保障制度;公平;制度整合

一、整合的必要性与意义:

(1)医保制度整合是建立和完善中国特色医疗保障制度的要求。整合基本医疗保障制度是建立中国特色社会保障制度的必然选择,也是国家医保局成立的新的使命与责任,是医保制度建立、完善和可持续的重要目标。建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民共享基本医疗保险权益、增进人民福祉的重大举措,是我省医疗保险事业发展的重要里程碑,是我省社会保障体系建设进程中的大事,也是惠及亿万城乡居民的好事。整合城乡居民基本医疗保险制度,是适应经济社会发展新形势的迫切需要。

(2)保障制度的公平和效率。公平与效率是整合医保制度的最基本价值, 离开公平制度无异于南辕北辙,离开效率讲制度必将自身不保。因此,整合医保制度的公平与效率问题,是影响医保制度整合的根本性问题。整合城乡居民医保制度,让城乡居民共同享有统一的医保制度安排,是适应经济社会发展新形势的迫切需要。整合城乡居民基本医疗保险制度,是全面深化医药卫生体制改革的重要内容。整合城乡居民基本医疗保险制度,是维护社会公平正义的必然要求。

综上基于十九大报告中提到的“全覆盖、保基本、多层次、可持续”以及增强公平性、适应流动性、保证可持续性”的要求,因此整合基本医疗保障制度实施的路径研究是至关重要的环节。

二、医保制度分割所造成的问题

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