商业健康保险参与我国社会医疗保险体系建设的作用研究开题报告

1. 研究目的与意义

1883 年德国制定了世界上第一部保险法，医疗保险制度在世界各国应运而生。各国不同的政治文化背景也催生出了多样化的保险种类。1950年开始，世界各国因认识到医疗保险制度的重要性和对国家经济发展稳定调节的作用，开始根据本国国情建立起不同特色的医疗保险体系。

医疗保险制度主要包括社会医疗保险和商业健康保险两部分。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，采用基本医疗保险加大额医疗费用互助的模式。而商业健康保险对一国医疗保障也具有至关重要的作用，它包括疾病保险、医疗保险、失能保险和长期护理保险，是对社会医疗保险的重要补充。研究商业健康保险对我国医疗保障制度的作用能够发挥其与基本医疗保险相辅相成、互相配合的积极作用，也能发掘它对提高我国医疗水平的特殊优势，具有重要的理论和现实意义。

医疗保险改革作为经济发展的重要一环在世界各国不断进行，从单一到多层次、从政府垄断到市场引入、从政府提供到政府监管是医疗保险改革的总体趋势。

2. 研究内容和预期目标

（1）研究内容

① 我国社会医疗保险体系的构成和现状。

② 根据统计数据和图表研究商业健康保险和社会医疗保险的发展现状及关系，分析商业健康保险在我国社会医疗保险体系中的比重变化和社会基本医疗保险的收支情况。

3. 国内外研究现状

大量研究发现，个人的风险偏好和社会经济特征，都是商业健康保险需求的重要影响因素（hopkins and kidd,1996;liu and chen,2002;doiron et al.,2008;fang etal.,2008）。但是，这些研究并不十分完善，大多是根据发达国家较成熟的保险市场的发展状况得出结论，对于发展中国家及落后地区的商业健康保险较少涉猎。社会医疗保险对商业健康保险需求大小的影响在不同经济水平的地区也不甚相同。美国补助医疗保险（medicaid）对低收入者的商业健康保险需求有显著挤出效果，说明二者之间存在一定的替代关系（cutler and gruber,1996;dubay and kenney,1997;shore-sheppardet al.,2000）。在经济较落后国家和地区，商业健康保险主要是补充社会医疗保障制度。（propper,1989;savedoff andsekhri,2005,drechsler and jtting,2007）。

商业健康保险和社会医疗保险各有所长，各有所向，也各有缺点，它们提供相似又不同的保障，分散着社会和人群的不同风险,最终达到经济学理论界广泛认可的资源配置的帕累托最优( pareto effi2ciency)( feldstein, 2005; gruber, 2007)。

任德胜（1997）商业保险为还不完善的社会保险提供补充作用十分必要，特别是在相对于社会保障而言的更高层次人群的保障方面更能发挥作用。

4. 计划与进度安排

时间安排

研究计划

2022.11.1-2022.11.30

5. 参考文献

[1]feldstein,martin.2005.“rethinkingsocial insurance.”american economic review,95,(1):1-24.

[2]jonathan gruber.2007.public finance and pubilc policy,secondedition,worth publishers.

[3]任德胜.社会保险和商业保险要协调发展[j].西安金融,1997,(02):49-50.