医疗社会工作的职能定位和服务模式——以江苏省人民医院为例开题报告

1. 研究目的与意义

首先，在社会工作领域中，医务社会工作是不可缺少的重要组成部分。学者刘继同认为“医务社会工作是所有社会工作实务领域中社会需要最强烈、最活跃、发展速度最快、专业化程度最高、社会影响力最大和制度建设成就最显著、社工发展动力最强劲领域，成为全国各领域专业社会工作发展的‘主力军’和‘火车头’”。

近年来医患矛盾的突出，恶性伤害医务人员的事件频发，加强医患之间的交流与沟通迫在眉睫。“全人”理念的深化，大众对于医院的服务提出了更高的要求，医院不仅注重于身体的康复，同样的开始注重于病人心理及社会功能的康复。

其次，我国医务社会工作在不断的探索发展过程中，在借鉴国内外发达地区发展经验的基础上结合我国的实际情况逐渐探索出了一条医务社会工作本土化的发展模式。因此，研究我国医务社工的职能定位及其服务模式，探索符合我国实际的医务社会工作发展模式，对于我国医务社会工作本土化的发展，在理论和现实层面上都有重要的意义。因此，研究医务社工的服务模式以及职能定位，可以总结成功经验，为医务社工的发展提供借鉴意义。

2. 研究内容和预期目标

目前很多医院开设了医务社工等相关岗位。但是在具体的服务过程中，存在着诸多问题。

医务社工的职能定位不清晰。许多医院的医务社工从事志愿者管理工作、行政工作，占据了大量的时间以及精力。目前存在着一种错误的观点，认为在医院开展的社会性工作的就是医务社会工作。传统意义上的医院行政、医务管理、信访等工作是在规范医院管理、提高医疗质量、化解医患矛盾的层面上开展工作,无法解决病人的心理及社会问题、提升病人的自我能力。而开展医务社会工作是有专业要求的。个案工作、小组工作等专业化的服务无暇开展，会严重削弱医务社工的服务效果。

这一问题的成因在于，我国医务社工的发展尚处于探索阶段，职能定位不够清晰，未能形成合理有效的服务模式。通过梳理部分地区的医务社工的发展服务模式，界定医务社工的具体概念，以及笔者在某医院的具体实践经历，总结医务社工发展中的职能定位及具体服务模式，对于不足之处提出建议，促进医务社工的发展。

3. 国内外研究现状

当前很多研究已经对医务社工的职能定位及作用做出了总结。在职能定位方面，学者李平将其归纳为如下三个方面：①加强医患沟通,平衡不对称医患信息②协助病人解决或缓解心理问题③为病人提供法律等社会支持和帮助。刘继同教授在《中国医务社会工作十年发展成就、主要挑战与制度建设路径》一文中介绍了医务社工的相关成就，以上海为例，据2014年第三方组织开展的调查报告认为，通过医务社会工作力量能促进患者配合医护人员诊疗的占75％，能缓解医患关系的占50％以上。简言之，上海医务社会工作和志愿服务在预防疾病、健康教育与健康促进、医患沟通、支持病人和家属、多学科团队服务、医疗救助、社区动员与整合资源、优化医疗服务流程、提高医疗服务质量，重塑公立医院社会形象等方面取得重大突破，为全国医务社工制度建设创造制度模式。

在理论视角上，对于医务社工也有着不同的解读。首先是“多元整合视角”，以张昌英所研究的上海市某医疗机构为例。该机构通过医疗机构专业实践与学术、教育之间的交互作用与整合，医疗机构专业服务实践与社会志愿力量及公益力量之间的交互整合，以及医疗机构内部及机构间的资源整合。基于“需求为本”，调动非政府组织、高校专业资源、各类志愿者队伍、院内医护人员以及政府的资源，采取项目化的运作方法协同服务。其次是“通用过程模式”，在王凤华对山东省立医院的研究中，将其服务模式归纳为“①接案—患者求助②预估—社会工作者调研与评估③计划与介入④评估与结案”。

但是在医务社工的发展过程中也存在很多问题，由于医院医务社会工作实务介入模式与途径的研宄与总结相对较少，各家医院的发展要求与发展水平参差不齐，目前医务社会工作实务领域缺乏发展较为成熟且具有指导作用的发展模式或路径。

4. 计划与进度安排

1、2019年11月至2020年1月，拟订提纲，在图书馆书籍、电子网络、杂志以及硕博论文中获取有关资料，从而确定写作思路。通过访谈及实地观察获取资料，总结并提炼出提纲，填写开题报告。

2、2020年1月至3月，完成初稿。进一步收集相关资料，根据论文的思路以及整体要求，充实论文的内容，总结相关模式，完成论文初稿。

3、2020年3月至4月，阅读及其修改初稿，修改其不足之处。根据近期成果及文献，充实完善论文。

5. 参考文献

[1]张一奇,黄庆恒,王志文,冯晓灵,康文萍.在现代化医院中开展医务社会工作的探讨[j].中华医院管理杂志,2003(02):24-26.

[2]郭雅娟,高丽娜.医务社会工作初探[j].社科纵横(新理论版),2009,24(01):56-57.

[3]王卫平,许丽英.关于医务社会工作者在协调医患关系中角色定位的思考——以福建省医务社会工作者介入为例[j].福建论坛(人文社会科学版),2010(10):167-169.