我国统筹城乡医疗保险制度研究开题报告

1. 研究目的与意义

在中国社会发展的现阶段，随着国民经济的日益增长，人们对于公平价值的诉求也日益强烈，医疗卫生领域的健康公平问题成为全社会关注的热点，这也是选择城乡基本医疗保险一体化问题作为研究对象的依据。

我国自改革开放以来己经进入一个经济快速发展的时期，社会保障也在经济不断发展过程中得到很大发展，但是伴随着经济的发展，我国城乡二元结构造成的深层次的矛盾也日益凸显，医疗保险作为社会保障的重要分支，也呈现出二元化的特征，医疗卫生领域所出现的问题亟待解决。本文认为，目前#8220;看病难看病贵#8221;病症的根结在于城乡二元结构下医疗卫生资源配置不合理，特别是城乡医疗保障体系公平性缺失。

我国从20世纪80年代开始进行医疗保险制度改革。城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险，三者一起构成了我国的基本医疗保险制度体系。三大主体制度的建立解决了基本医疗保险制度在部分人群中缺失的不公平问题，但随着制度的深入推行新问题也逐渐的暴露出来：一方面，各地针对不同人群试行了形式各异、标准不同的基本医疗保险制度，基本医疗保险呈现出#8220;碎片化#8221;特征；另一方面， 农民工的医疗保险问题、医疗保险经办部门的效率低下问题、与医疗救助的衔接问题、基金的监管问题、不同医疗保险的转移接续等问题也日益凸显，为了解决这些问题，必须加快统筹城乡医疗保险的步伐。

2. 研究内容和预期目标

本文通过检索中国期刊网和中国知网的文献资源，查阅了大量关于我国统筹城乡医疗保险制度研究的文献，整理一些国外著作和国外网站的资源，参阅我国政府关于城乡基本医疗保险制度的法律、法规、政策性文件，对与统筹我国城乡基本医疗保险制度相关的文献做了研究，了解了我国目前对于统筹城乡医疗保险制度问题研究的主要内容、最新的研究动态和研究水平。通过对几种统筹医疗保险制度的模式进行了分析和比较，总结和归纳出这些模式的内容、优点、运行状况和发展趋势。借鉴了2016年中国卫生统计年鉴和相关人力资源和社会保障局的数据，并通过图表的方法为我国统筹城乡医疗保险制度的研究提供了相关的数据支持，为解决农民工的医疗保险问题、医疗保险经办部门的效率低下问题、基金的监管问题、不同医疗保险的转移接续等问题提出自己的见解。

3. 国内外研究现状

国外对于城乡医疗保险制度的发展及其统筹都做了大量的研究，研读论文研究其研究主要集中在如下两个方面：

其一、关于医疗保险制度的研究：国外对于医疗保险制度的研究，主要集中于国际上比较有代表性的医疗保险制度的研究，即社会医疗保险制度、国家医疗保险制度、储蓄型医疗保险和市场主导型保险制度。各国学者对此都进行了比较充分的研究。研究的内容主要包括：医疗保险的民众满意度和可及性；医疗保险的覆盖面和公平性；卫生资源的有效利用率和医疗服务水平；医疗保险与国家财政和民众的支付能力的适应性。德国是最早建立以社会保险制度为核心的现代社会保险制度国家。德国社保制度以社会公平为价值取向，努力通过各种制度和措施来维护和实现社会公平正义，保障每个公民的安全和尊严，这也是目前主流社会福利政策的主导理念。进入到21世纪后，众多学者发表了诸多篇论文，他们纷纷发表了对医疗保险制度改革的看法和建议。从内容上来看，主要是针对两个方面：一是对现有医疗保险制度的改革，二是对医疗保险未来发展的预测。丹尼尔#183;贝尔（1989）指出：在医疗保障领域中，我们可以很确定的说，收入的差异不应该影响人们获得医疗保障服务，从价值角度而言，正确的做法是应该保证所有人获得充分的保障而不涉及其收入，既然金钱和上权利可以轻易转换（也就是说，它们能通过金钱可以获得特权，如质量更好的医疗保障），通过对医疗保障受益者有选择性的征税以及扩大和提高那些适用于所有人的必要的社会共用事业的范围和质量，就可以实现我们所期望的目标，指出了统筹城乡医疗保险制度的必要性。

其二、关于城乡统筹发展的理论研究：西方学术界对二元经济结构的研究很多，已形成蔚为壮观的理论思潮，发展经济学则首当其冲。发展经济学是西方发达国家经济发展历史为基础构建起来的理论体系，这些理论主要包括：平衡增长理论、不平衡增长理论和二元经济理论。发展经济学对城乡关系发展的研究，最早是从解决有城市急剧扩张所带来的城乡差距过大、工农对立、阶级矛盾尖锐等社会问题开始，逐渐意识到农村问题的重要性，进而对农村发展给予优惠扶持政策，促进城乡的协调发展。

4. 计划与进度安排

本文分为五部分，基本框架如下：

绪论：主要介绍研究背景、研究意义、相关概念界定、研究方法、创新之处以及文献综述。

第一章：对我国的城乡医疗保险制度的现状进行分析，具体介绍了我国基本医疗保险制度的发展概况和存在的问题，并对统筹的可行性进行了详细的分析。

5. 参考文献

一、著作及译著类

1、仇雨临、翟绍果：《城乡医疗保障制度统筹发展研究》，中国经济出版社2012年版。

2、顾海、李佳佳：《中国城镇化进程中统筹城乡医疗保险制度研究：模式选择与效应评估》，中国劳动社会保障出版社2013年版。