基于设施选址的医疗服务体系优化开题报告

1. 研究目的与意义（文献综述）

1.1 研究的背景及目的

根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）要求，国家拟在2020年前完成具有里程碑意义的医疗改革，以确保十几亿公民得到安全、便宜的医疗卫生服务。该文件的下发标志着中国进入医疗改革新时代。自此，医疗体制的改革受到了政府与百姓的高度关注。国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》（国办发〔2015〕34号）提出“推进卫生信息化建设，加快建设国家人口健康信息平台”，医疗系统的信息化也被提上医疗改革的日程。

除了政策鼓励之外，国家对于医疗改革的资金投入力度也进一步加大，2014年，全国财政医疗卫生（含计划生育）支出预算安排10071亿元，比上年增长9.62%，比同期全国财政支出增幅高出0.47个百分点。其中，中央财政医疗卫生支出3038亿元，比上年增长14.34%，比同期中央财政支出增幅高出5.74个百分点。资金的保障、政策的支持为医疗服务体系的研究与实践提供了助力。

2. 研究的基本内容与方案

2.1 设计（论文）主要内容

论文主要以改善我国现有医疗体系为目标，对医疗服务系统进行研究与优化。

第一部分为我国医疗的发展现状。将从传统医疗、医疗联合体、智能医疗三个方面进行分析，对现行医疗体系中存在的医疗资源分布不均、医联体覆盖面不足、智能医疗系统存在信息孤岛等问题进行总结。这一部分将通过分析现行医疗体系的不足，指明了医疗系统的优化目标。

第二部分为医疗服务系统的构建。对第一部分提出的问题进行分析，并提出针对性的改进意见，如从病人的需求出发进行医疗资源整合、通过构建线下医疗网络打破智能医疗线上网络系统的信息屏障以及通过医疗服务进社区提升医疗的可及性等。根据以上改进意见，将构建一个由社区、社区卫生服务中心、医院组成的多层次医疗服务网络。该网络将以病人的需求为基础，以社区为核心，以医院为支撑进行构建。这一部分为问题分析部分，进一步明确了优化方向。

3. 研究计划与安排

第1-4周：收集文献资料，完成文献综述、英文文献翻译和开题报告；

第5-6周：收集数据。数据包括武汉市的各级医院的服务能力、各个社区的常住人口数、地理位置、行政区划、经济发展水平等；

第7-8周：学习遗传算法的同时，掌握用matlab软件实现这两个算法的方法；

4. 参考文献（12篇以上）

[1] 胡堃. 城市基础医疗信息多级网格的构建[j]. 科协论坛: 下半月, 2009 (4): 50-50.

[2] 薛新东, 潘常刚. 医疗资源整合的路径选择[j]. 湖北社会科学, 2009 (7): 64-67.

[3] 夏云, 袁青, 姜昌斌. 上海市 “瑞金-卢湾医疗联合体” 运行模式的现状调查和对策研究[j]. 中国全科医学, 2012, 15(22): 2515-2517.