日本年轻女性的人体测量学、身体组成和体型特征：对隐性肥胖综合征和肌少症的诊断标准外文翻译资料

日本年轻女性的人体测量学、身体组成和体型特征：对隐性肥胖综合征和肌少症的诊断标准

摘要：目的 本研究的目的是研究日本年轻女性的人体测量学、身体组成和体型特征，并重点关注隐性肥胖和肌少症的诊断标准。方法 对124名日本大一女性进行体重指数(BMI)、体脂率和骨骼肌指数(SMI)、常规步态测试和握力的测量。受试者被分为肥胖组(体脂率ge;30%；BMIge;25.0kg/m²)，隐性肥胖组(体脂率ge;30%；BMI：18.5-24.9kg/m2)、肌少症组(握力＜18公斤；步行速度le;0.8m/s；SMI＜5.7kg/m²)，或肌少症前期组(SMI＜5.7kg/m²)四组。步行速度速度的受试者没有低于肌少症诊断标准的情况，但对握力（0.8%）和骨骼肌指数（36.3%）而言并非如此。结果 肌少症前期组（36.3%）的患病率高于隐性肥胖组（16.9%）和肥胖组（4.8%）。隐性肥胖组和标准肥胖组的人体测量学和肌少症诊断评估明显高于肌少症前期组。讨论 骨骼肌少症前期期组的年轻女性数量高于隐性肥胖组，这表明对健康的日本年轻女性而言，提高骨骼肌质量比减少脂肪质量更加重要。

关键词：隐性肥胖；肌少症；骨骼肌指数；体脂率

为了促进健康，保持适当的身体成分参数（即体脂、骨骼肌等）很重要。一般来说，过量的身体脂肪（肥胖）会增加代谢异常的风险。最近，有报道称，正常体重指数(BMI)和隐性肥胖综合征的肥胖症的发生率攀升。值得注意的是，甚至在大约18-19岁的年轻女性中也出现了隐性肥胖综合征的流行。隐性肥胖包括高体脂率和低瘦体重，因此推测年轻女性倾向于保持低水平的骨骼肌质量。

骨骼肌质量损失、肌少症与严重疾病（即跌倒、骨折、残疾和心脏病）相关，还与医疗开支增加有关。因此，欧洲老年人肌少症工作组(EWGSOP)和亚洲肌少症工作组(AWGS)提出了最广泛使用的共识，建议切断骨骼肌质量（骨骼肌指数（SMI））、骨骼肌力量（握力）和身体素质（常规步行速度）。此外，最近的一项研究显示，在年轻人中，女性肌少症的患病率高于男性。因此，在肌少症的研究中年轻女性特别重要。然而，在年轻女性中，隐性肥胖综合征的患病率与肌少症诊断标准之间的关系尚不清楚。因此，本研究的目的是研究日本年轻女性的人体测量学、身体组成和体型特征，并重点关注隐性肥胖综合征和肌少症的诊断标准。

1方法

1.1研究对象

在我院护理学院的“体育实践”课程中，共招募了125名日本大学新生（18-25岁）。在获得知情同意之前，将研究目的及其安全性的书面描述分发给潜在的研究对象，并附上一份生活方式问卷。对所有受试者评估他们的年度体检报告，均无严重的慢性疾病（糖尿病、心绞痛、心肌梗死、癌症和中风）。此外，本研究也排除了骨骼肌骨骼疾病和膝关节手术。最终，124名大学新生纳入数据分析。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》和《美国运动医学学院人体实验者使用指南》的原则。这项研究得到了西克里斯托弗大学伦理委员会的批准。

1.2 BMI、体脂百分比和SMI

体重和站立身高的分别使用身高秤和电子重量秤测量，精确到0.1kg和0.1cm。BMI定义为体重/身高2（kg/m2）。根据制造商的指南使用多频生物电阻抗分析仪(BIA)，型号为InBody430（生物空间有限公司，首尔，韩国）。BIA的原理是根据不同组织的导电率的差异来估计身体组成。该身体成分分析仪采用四极、八点触觉电极系统，分别以三个不同的频率(5、50和250kHz)测量手臂、躯干和腿的阻抗。测量是在受试者以仰卧位安静休息时进行的，同时手肘沿躯干伸展和放松。InBody自动估计两上肢、两下肢的体重、BMI、体脂率和瘦组织百分比。SMI（SMI=四肢骨骼肌质量(AMM)/身高2（kg/m2））计算为两个上肢和两个下肢的总和（AMM）。根据隐性肥胖和AWGS标准，我们将BMI分为两类（lt;25kg/m2和ge;25kg/m2），将体脂率分为两类（lt;30%和ge;30%），并将低SMI定义为值lt;5.7kg/m2。

1.3常规步态试验

通常的步态测试是通过步行6米测量的。

1.4握力

握力用校准的握力计(TKK5401，Takei，东京，日本)测量。所有受试者都被要求保持直立的站立姿势，手臂放在身体两侧，右手握持握力计，肘部伸展至180°，手臂和身体不用力。测力计的手柄的大小设计使受试者在挤压握的时候感觉舒适。每个受试者进行两次试验，并使用两次试验的最高值进行分析。

1.5肥胖、隐性肥胖、肌少症和肌少症前期的定义

在本研究中，肥胖定义为体脂率ge;30%，BMIge;25.0kg/m2；隐性肥胖定义为体脂率ge;30%，BMI为18.5-24.9kg/m2。根据EWGSOP和AWGS标准，肌少症定义为握力lt;18公斤；步行速度慢定义为le;0.8m/s；低SMI定义为lt;5.7kg/m2；肌少症前期定义为SMIlt;5.7kg/m2。

1.6统计分析

所有变量的结果用的平均值plusmn;标准差表示。所有数据均使用JMP软件v.12.0forMac（SAS研究所，东京，日本）进行分析。我们排除了部分个体（n=8），分别是肥胖组中体脂率体脂ge;30%者（n=6），以及隐性肥胖和肌少症前期中体脂率ge;30%和SMIlt;5.7kg/m²的个体（n=2），因为与隐性肥胖组（ge;30%体脂，n=19）、肌少症前期组（SMIlt;5.7kg/m²），n=43)，和标准组（n=54）相比，这部分样本数极少。当数据不是正态分布时，采用非参数检验方法（Wilcoxon符号秩检验）来识别隐性肥胖、肌少症前期组和标准组的差异。plt;0.05设为有统计学意义。

2 结果

握力、SMI和正常步行速度分别为26.4plusmn;4.0（15.7-36.5）kg，5.93plusmn;0.56（4.61-7.85）kg/m²和1.43plusmn;0.41（0.88-4.55）m/s。关于步态速度，没有受试者低于其在肌少症中的诊断标准，但对于握力（0.8%，n=1）和SMI（36.3%，n=45）来说并非如此。图1展示了124名大学新生女性的BMI和体脂率之间的关系（r=0.845，plt;0.124）。肌少症组的患病率（36.3%）高于隐性肥胖组（16.9%）和肥胖组（4.8%）。隐性肥胖和肌少症前期的患病率为1.6%（图2）。

与肌少症前期组相比，隐性肥胖组和标准肥胖组的人体测量学和肌少症诊断评估明显高于肌少症前组（表1）。隐性肥胖组的人体测量评估明显高于标准组，而两组之间的肌少症诊断评估结果没有差异。

3 讨论

尽管全世界缺乏在隐性肥胖的体脂率诊断标准方面的共识，但参考日本相关研究，这项研究使用了体脂率和BMI（体脂率ge;30%；BMI：18.5-24.9kg/m²）。本研究中隐性肥胖的患病率（16.9%）与之前的研究（分别为12.3%和17.5%）几乎完全相同。此外，本研究（平均18.4岁26.4kg）和之前的全国调查（平均19岁27kg）的握力相似。因此，本研究中的体成分、体型特征以及骨骼肌能力体现了健康日本年轻女性的一般水平。

图1 日本健康年轻女性的体质指数(BMI)与体脂率的关系

在本研究中，隐性肥胖组和标准肥胖组的骨骼肌形态和功能均好于肌少症前期组。此外，隐性肥胖和骨骼肌减少组的患病率极低（1.6%）。这意味着患有隐性肥胖综合症的健康日本年轻女性并没有被完全正确地诊断为“肌少症前期”。先前的一项研究报道，骨骼肌损失与肥胖男性和女性的代谢表型无关。综上所述，我们很有可能需要探究对肌少症前期和隐性肥胖的干预策略。

图2 肥胖、隐性肥胖和肌少症前期的日本年轻女性数量（n=124）

有趣的是，这项研究表明，肌少症前期组（36.3%）的年轻女性数量大约是隐性肥胖组（16.9%）的两倍。由于低骨骼肌质量可能会影响抑制骨骼肌生热作用、胰岛素抵抗、糖尿病和代谢综合征的警告信号，这表明即使是在健康的年轻女性中，也应对此给予相当大的关注。此外，肌少症前期组的肌力和体能没有低于肌少症诊断标准，而对于握力和步行速度来说，肌少症前期组的速度和骨骼肌质量明显低于隐性肥胖组和标准组。这些结果表明，对健康的日本年轻女性而言，提高骨骼肌质量比减少脂肪质量更加重要。

表1 女大学新生的人体测量和骨骼肌减少症诊断评估(n=124)

本研究的局限性应加以讨论。由于研究对象为日本大学新生，年龄分布和身体特征非常有限，还需要在更大的样本量下进行验证。

综上所述，日本大一女生肌少症组的患病率高于隐性肥胖组，提示对健康的日本年轻女性而言，提高骨骼肌质量比减少脂肪质量更加重要。

外文文献出处：Yasuda T . Anthropometric, body composition, and somatotype characteristics of Japane

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