空巢老人生活质量研究毕业论文

 2022-10-02 21:58:49

论文总字数：10717字

摘 要

了解南京市空巢老人生活质量及其影响因素，并且提出改善空巢老人生活质量的相关措施。方法 自行设计问卷，2013年4月-2013年12月采用整群随机抽样方法对南京市社区600名空巢老人进行问卷调查。结果 500名空巢老人中,BMI正常的人群占52.64%,肥胖人群占9.96%；男性（52.6%）略多于女性（47.4%），BMI对空巢老人患慢性病具有统计学意义（Plt;0.05 ）；80-89岁的老人患慢性病的概率最高（66.67%），其次为70-79岁者（63.59%）；年龄因素在慢性病发病中具有统计学意义（Plt;0.05 ）；本次被调查的空巢老人中，吸烟饮酒者的慢性病患病率低（53.41%），戒烟戒酒者的慢性病患病率最高分别为75%、61.54%。从空巢老人生活质量自评表中可以看出，在生理健康维度上，非慢性病组空巢老人的视力明显优于慢性病患者的视力（Z=-2.865,P=0.004）；躯体机能维度，两周内躯体疼痛的评价结果显示无统计学差异(Pgt;0.05)；在心理健康维度上，非慢性病的空巢老人的心理健康状况明显比患有慢性病者好，非慢性病的空巢老人感觉愉快（P=0.007)，对未来充满希望(P=0.008)，且不太会感觉到很孤独(P=0.023)，生活质量比患有慢性病的空巢老人好；在社会功能维度上，依靠家庭程度、总体健康状况，这两个条目的自评结果之间具有统计学意义（Plt;0.001)，非慢性病空巢老人的总体健康状况比慢性病患者的空巢老人好，认为未来自己对家庭的依赖程度会是较高，而慢性空巢老人认为自己未来对家庭的依赖程度较低。结论 慢性病是影响空巢老人生活质量最重要的因素，年龄、性别、吸烟、饮酒、婚姻状况、BMI等因素对空巢老人生活质量的影响主要通过慢性病来表现出来。

关键词: 空巢老人；生活质量；影响因素

Study on QOL of Empty Nest Elderly

Abstract: Objective To understand the quality of life of the empty nest elderly in Nanjing and its influencing factors, and to propose measures to improve the quality of life of empty nests. Methods From April 2013 to December 2013, a randomized sampling method was used to survey 600 empty chicks in Nanjing community. Results The results showed that the number of BMI patients was 52.64%, the obese people accounted for 9.96% (66.67%), followed by 70-79 years old (63.59%). Males (52.6%) were slightly more than females (47.4%), and BMI had no significant difference between the two groups (P lt;0.05). Age factors were statistically significant in the pathogenesis of chronic diseases (P lt;0.05). The prevalence of chronic diseases was the highest among the aged 80-89 years old (66.67%), (53.41%), the highest prevalence rate of chronic diseases was 68% and 61.54%, respectively. The prevalence of chronic diseases in smoking and drinking was low (53.41%). From the self-assessment table on the quality of life of empty-nesters, it was showed that the visual acuity of the empty-nosed elderly patients in the non-chronic disease group was significantly better than that in the chronic diseases (Z = -2.865, P = 0.004) in the physiological health dimension; (Pgt; 0.05). In the mental health dimension, the mental health status of the empty nests in the non-chronic disease group was significantly higher than that in the chronic disease group, and the non-chronic disease group (P = 0.007), the hope of the future (P = 0.008), and feel very lonely when the time alone (P = 0.023), the quality of life than the empty patients in the empty nest is good; in the community (P lt;0.001). The overall health status of the empty nests in the non-chronic disease group was better than that in the elderly patients with chronic diseases, and the overall health status of the two subjects was statistically significant (P lt;0.001) , That the future of their dependence on the family will be higher, and chronic empty nest the elderly that their future dependence on the family is low. Conclusion The chronic diseases are the most important factors affecting the quality of life of empty-nesters. The influence of age, sex, smoking, alcohol consumption, marital status and BMI on the quality of life of empty-nesters is mainly manifested through chronic diseases.

Key words: empty nest elderly; quality of life; influencing factors

从2010年第六次全国人口普查结果可以看出[1]，我国现有的大于等于60岁的老年人约1.77亿，占人口总数的13.26%，其中城市老年人群约7770万，占老年人口总数的43.9%；较 2000年第五次全国人口普查相比，老年人群总数及所占百分比均有上升。社会学家们预算到2050年的时候，中国老年人口将会达到20.08亿，中国也许会成为世界上老年化最严重的国家；老年人按照其居住方式，还可以分为空巢老人和非空巢老人两种；空巢老人，是指身边没有子女，或者是不跟子女生活在一起的老年人[2]。统计学家预测，到2030年，中国的空巢家庭将占全部家庭的90% [3,4] ，空巢老人的数量逐渐增加，已经成为我国社会的新问题。所以，研究空巢老人生活质量，如何提高空巢老人生活质量逐渐引起更多人的重视[5,6]，。WHO对生活质量给定（quality of life ,QOL)的定义是，生活质量是指，生活在社会中的人们对于自己所生活的社会环境的期望、生活目标、生活期望、生活标准等生活状态的体验和自我评价。而我国老年医学会对老年人的生活质量定义是大于等于60岁或大于等于65岁以的老年人群对自己身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和对自己生活的全面评价[7]，生活质量可以利用躯体维度、心理健康维度、生理健康维度、社会功能维度等维度进行测量。

如果空巢老人长期生活在空巢家庭这个特殊的环境之下会出现空巢综合征。空巢综合征是指老人处于跟子女同居或者是单独居，由于人际关系的疏远而产生被社会疏离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列情感、心理和躯体不适综合征。空巢综合征会使人的神经内分泌系统出现调节紊乱，导致免疫功能减退，机体抵抗力下降，进而引发各种疾病或使原有的疾病加重［8］，从而使得空巢老人的生活质量下降。生活质量的下降主要体现于生活质量指数的下降、幸福感下降、满意度下降等方面。因此，本次研究在总结以往研究者相关研究的基础之上，自行设计适合南京市空巢老人实际生活的健康状况调查问卷，以了解南京市社区空巢老人的生活质量及主要影响因素，并且提出提高城市社区空巢老人的生活质量的相关建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本研究于2013年4月—2013年12月采用整群随机抽样的方法抽取在南京市某社区医院体检的60岁及以上的老年人，进行现场问卷调查。研究对象对本次调查知情同意，自愿接受问卷调查。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）空巢老人：包括与配偶同住或者独居的老人；（3）意识清楚，有阅读能力或可用语言表达，与调查人员沟通无障碍；（4）所有被调查者均签署知情同意书。排除标准：精神障碍、认知障碍、重症和临终患者。

1.2 方法

1.2.1 调查方法与质量控制 本研究采用自行设计问卷，由调查人员进行面对面地访问调查，每位调查员在调查前都已进行统一培训，同时有研究组人员在现场进行严格地质量控制和监督指导，并在问卷回收后对资料的准确性和真实性进行核实。共发放600份问卷，收回有效问卷500份，有效率83.3%。

1.2.2 调查内容 调查内容包括（1）一般人口学特征：包括性别、年龄、文化程度、婚姻情况等；（2）患病情况：慢性病患病种类和其他疾病患病情况（3）生活行为方式：如饮食、吸烟、饮酒、身高、体重等，并计算出体质指数（BMI）[BMI=体重（kg）/身高2（m2）]；（4）生命质量评价量表：包括躯体机能维度、生活自理功能维度、情绪性格维度、社会适应维度，每个维度包含若干个条目，整理数据时，将每个条目的选项统一调整为负向排列。

1.3 统计分析 采用EpiDate 3.1软件以双人双录入调查数据的方式建立数据库，并进行逻辑性核查。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。应用2检验、非参数秩和检验分析，以a=0.05（双侧）为检验水准，Plt;0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 调查的500名空巢老人中,BMI正常的人，占52.64%,肥胖的占9.96%；男性（52.6%）略多于女性（47.4%），BMI对空巢老人的患慢性病具有统计学意义（Plt;0.05 ）；年龄以60-69岁为主，占54.8%,80-89岁的老人患慢性病的概率最高（66.67%），其次为70-79岁者（63.59%）；60-69岁的空巢老人患非慢性病的概率最高（50%），70-79随着其次（36.42%）80-89岁的空巢老人患非慢性病的概率最低（33.33%）；年龄对患慢性病具有统计学意义（Plt;0.05 ）；从教育程度看，文盲或者是半文盲的人患慢性病的概率最高（60%），文化程度对空巢老人是否患慢性病无统计学意义；本次被调查的空巢老人中不吸烟，不饮酒者的比例较高分别为55.32%、56.77%；吸烟饮酒者的慢性病患病率低（53.41），戒烟、戒酒者的慢性病患病率最高分别为75%、61.54%。

表 1 南京市空巢老人一般资料 [n（%）]

变量

总数

一种慢性疾病患者

（n=194）

多种慢性疾病患者

(n=88)

患慢性病

的概率（

%）

非慢性疾病患者

(n=218)

非慢性病的（%）

2值

P值

性别

男性

263

106

48

58.56

109

41.44

1.048

0.592

女性

237

88

40

54.01

109

45.99

年龄

60-69

274

101

36

50

137

50

14.243

0.007

70-79

184

77

40

63.59

67

36.41

80-89

42

16

12

66.67

14

33.33

学历

文盲或半文盲

10

3

3

60

4

40

5.873

0.438

小学

34

12

3

44.12

19

55.88

初中

314

124

61

58.92

129

41.08

高中及以上

142

55

21

53.52

66

46.48

吸烟史

不吸烟

376

142

66

53.32

168

44.68

5.926

0.205

吸烟

88

34

13

53.41

41

46.59

已戒烟

36

18

9

75

9

25

嗜酒史

从不饮酒

384

146

72

56.77

166

43.23

3. 581

0.466

已戒酒

26

10

6

61.54

10

38.46

长期嗜酒

90

38

10

53.33

42

46.67

BMI

lt;24

259

87

40

49.03

132

50.97

13.955

0.007

24-28

184

85

33

64.13

66

35.87

gt;28

49

19

13

65.31

17

34.69

2.2 生命质量评价状况 本次研究对南京市500名空巢老人进行了生命质量评价健康自评调查，其中有282名患慢性病的空巢老人和218名患非慢性病的空巢老人。据非参数秩和检验结果，可以看出在生理健康维度，非慢性病组空巢老人的视力明显优于慢性病患者的视力（Z=-2.865,P=0.004），听力状况、牙齿功能在这两组空巢老人中无统计学意义 （Pgt;0.05）；躯体机能维度，两周内躯体疼痛的评价结果显示无统计学差异(Pgt;0.05)；在心理健康维度，非慢性病组的空巢老人的心理健康状况明显比慢性病组的空巢老人好，非慢性病组的空巢老人感觉很快乐（P=0.007)，对未来充满希望(P=0.008)，且感觉到孤独的时候很少(P=0.023)生活质量比慢性病患者的空巢老人好；在社会功能维度上，依靠家庭程度、总体健康状况，这两个条目的自评结果之间具有统计学意义（Plt;0.001)，非慢性病组空巢老人的总体健康状况比慢性病患者的空巢老人好，认为未来自己对家庭的依赖程度会是较高，而慢性空巢老人认为自己未来对家庭的依赖程度较低；在这个维度上，还有两组空巢老人的集体活动参与度和跟朋友的关系条目无统计学意义（Pgt;0.05）（表2）。

表 2 空巢老人生命质量评价

维度

条目

等级

人数

平均秩次

Z值

P值

慢性

非慢性

慢性 非慢性

躯体机能

生理健康

两周内身体 疼痛程度

视力状况

听力状况

牙齿功能

没有

轻微

较强

十分强

非常好

较好

一般

较差

非常好

较好

一般

较差

非常好

较好

一般

较差

140

80

53

9

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